Constipația este eliminarea dificilă sau rară a materiilor fecale, iar în perioada în care iei calmante puternice, în special cele din familia opioidelor, este una dintre cele mai frecvente probleme. Se previne mai ușor decât se tratează: lichide, fibre, mișcare, un program regulat la toaletă și, dacă medicul consideră necesar, un produs prescris sau recomandat de el. Ce nu merită este să aștepți zile întregi în tăcere.
De ce apare constipația când iei calmante
Unele calmante încetinesc mișcările intestinului, astfel încât scaunul rămâne mai mult în colon, de unde se pierde apă, iar el devine tare și greu de eliminat. La aceasta se adaugă alte cauze din perioada de după operație sau de după o boală: stat mult în pat, alimentație diferită, mai puține lichide, stres, schimbarea ritmului zilnic și, uneori, anestezia, care încetinește temporar intestinul. Rareori e vorba de un singur factor; de obicei se adună mai mulți, de aceea o abordare combinată funcționează cel mai bine. Pentru problema din perioada de acasă, există un material despre constipația după operație, cu cauze și semne de alarmă.
Exemple din viața de zi cu zi
Domnul Costin, operat de proteză de șold, primește un calmant puternic pentru primele zile. Mănâncă puțin, bea rar apă pentru că nu vrea să meargă des la baie, iar piciorul îl doare când se ridică. În a patra zi se simte balonat, fără scaun. Dacă ar fi vorbit din prima zi cu asistenta sau cu medicul, ar fi primit un plan: mai multe lichide, câteva prune uscate sau alte alimente bogate în fibre, plimbări scurte și, după caz, un laxativ blând recomandat de medic.
Doamna Rodica, după o operație de vezică biliară, se teme să facă efort la toaletă, pentru că îi e frică să nu-i „sară” firele. În realitate, forțarea e de evitat tocmai pentru că poate trage de plagă, iar prevenția cu fibre, apă și mișcare o protejează. Aici, sfatul medicului contează: poate recomanda o poziție mai comodă, sprijinul plăgii cu o pernă mică sau un produs care înmoaie scaunul.
Al treilea exemplu: Mircea, tânăr, operat la un genunchi, ia calmante timp de câteva zile și nu observă nimic în prima parte. Abia când apare o durere abdominală sau o senzație de plenitudine își dă seama că de zile bune nu a mai avut scaun. Moralul: urmărește tranzitul de la început, nu doar când devine neplăcut.
Cum previi constipația, pas cu pas
- Cere un plan încă din spital. Întreabă dacă medicamentele tale pot provoca constipație și ce poți face din timp.
- Bea lichide regulat, în limitele permise de afecțiunile tale (inimă, rinichi).
- Include fibre, acolo unde dieta o permite: legume, fructe, cereale integrale, leguminoase. Crește treptat, ca să eviți balonarea.
- Mișcă-te. Chiar câteva plimbări scurte pe zi stimulează intestinul.
- Fă-ți un program. Mulți oameni au scaun mai ușor după masă; încearcă să te așezi la toaletă în același interval, fără grabă.
- Nu amâna senzația. Ignorarea nevoii o poate face mai greu de satisfăcut mai târziu.
- Folosește un taburet mic sub picioare, care ridică genunchii și poate ușura eliminarea.
Ce faci dacă totuși apare constipația
Primul lucru este să anunți medicul sau farmacistul, nu să iei la întâmplare laxative. Unele sunt potrivite pentru anumite situații și nepotrivite pentru altele, mai ales dacă ai fost operat pe abdomen sau dacă ai alte boli. De multe ori, un produs blând, recomandat de medic, rezolvă problema. Evită remediile „bunicii” care iritau intestinul și nu te forța excesiv; efortul puternic poate agrava hemoroizii, poate trage de plagă sau poate pune presiune pe zona operată.
Când nu mai e vorba de simplă constipație
Anunță urgent medicul sau mergi la urgențe dacă constipația este însoțită de:
- durere abdominală puternică sau care se intensifică;
- abdomen foarte umflat sau tare;
- vărsături repetate;
- imposibilitatea de a elimina gaze;
- sânge în scaun sau scaune negre;
- febră sau stare generală alterată.
Aceste semne pot indica o complicație, cum ar fi o obstrucție, și nu se tratează acasă. Chiar dacă nu te încadrezi aici, dacă nu ai scaun de mai multe zile și te simți rău, cere sfat.
Ce alimente și obiceiuri ajută, concret
Unele alimente sunt cunoscute pentru fibrele lor: prunele uscate, merele cu coajă, perele, ovăzul, pâinea integrală, legumele fierte, fasolea sau linteaua, dacă le tolerezi. Fibrele funcționează însă doar împreună cu lichide; fără apă, ele pot agrava problema. Introdu-le treptat, ca să eviți balonarea, și observă ce îți face bine. O ceașcă de ceai călduț dimineața, după un mic dejun consistent, ajută pe unii oameni să stimuleze reflexul intestinal. Dacă ai restricții medicale (diabet, boli de rinichi, intervenții pe tubul digestiv), cere mai întâi acordul medicului.
Cum vorbești despre asta fără jenă
Subiectul pare stânjenitor, dar personalul medical îl aude zilnic. Poți spune simplu: „Nu am avut scaun de trei zile și iau calmante. Ce pot face?”. Cu cât vorbești mai direct, cu atât primești un răspuns mai bun. Dacă ți-e greu să vorbești, scrie întrebarea și arată-o medicului. Pentru a înțelege mai bine etapele recuperării și întrebările care merită adresate, poți consulta și secțiunea despre recuperare.
Mic memento pentru zilele cu calmante
- apă la îndemână, într-o sticlă sau un pahar mare;
- o gustare cu fibre în fiecare zi, de exemplu un fruct copt sau o porție de ovăz;
- o scurtă plimbare după fiecare masă, dacă ai voie;
- notarea zilei în care ai avut ultimul scaun;
- un telefon către medic sau farmacist dacă trec mai multe zile.
Constipația legată de calmante este neplăcută, dar de obicei se rezolvă cu măsuri simple și cu un dialog deschis. Cu puțină anticipare, nu trebuie să devină cea mai neplăcută parte a recuperării.
